3枝病変へのFFRガイド下PCIとCABG、5年複合転帰に有意差なし

欧州、米国、カナダ、オーストラリアおよびアジアの病院48施設で左冠動脈主幹部に及ばない3枝冠動脈疾患患者1500例を対象に、冠血流予備量比（FFR）ガイド下経皮的冠動脈インターベンション（PCI）と冠動脈バイパス移植術（CABG）の有効性を比較した無作為化試験（FAME 3試験）の5年追跡結果を報告。1420例が5年間の追跡を完了した。主要評価項目は死亡、脳卒中または心筋梗塞の複合転帰発生率とした。 intention-to-treat解析の結果、5年時点の主要評価項目発生率はPCI群16％、CABG群14％と有意差は見られなかった（ハザード比1.16、95％CI 0.89-1.52、P＝0.27）。死亡（7％ vs. 7％、ハザード比0.99、95％CI 0.67-1.46）や脳卒中（2％ vs. 3％、同0.65、0.33-1.28）の発生率に差はなかったが、PCI群の方がCABG群よりも心筋梗塞（8％ vs. 5％、同1.57、1.04-2.36）および再血行再建術（16％ vs. 8％、同2.02、1.46-2.79）の発生率が高かった。...