後方循環系脳梗塞後4.5-24時間にアルテプラーゼで転帰改善

中国で、コンピュータ断層撮影で早期の広範な低吸収域を認めず、血栓除去術の予定がない後方循環系脳梗塞患者234例を対象に、発症後4.5-24時間でのアルテプラーゼ投与と標準的な内科治療を無作為化試験で比較（EXPECTS試験）。主要転帰は90日時点の機能的自立とし、修正Rankin尺度（スコア範囲0-6、高スコアほど障害が大きい）のスコア0-2と定義した。安全性転帰は症候性頭蓋内出血および死亡とした。 その結果、90日時点の機能的自立の達成率はアルテプラーゼ群の方が標準治療群よりも高かった（89.6％ vs. 72.6％、調整後リスク比1.16、95％CI 1.03-1.30、P＝0.01）。36時間以内の症候性頭蓋内出血の発生率はアルテプラーゼ群1.7％、標準治療群0.9％だった。90日時点で、アルテプラーゼ群の5.2％および標準治療群の8.5％が死亡していた。...