閉塞性睡眠時無呼吸へのビロキサジンとトラゾドンの効果：無作為化プラセボ対照クロスオーバー試験

緒言　ノルアドレナリン作動薬アトモキセチンと抗ムスカリン薬アロキシブチニンまたはトラゾドンの併用は、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の重症度を改善することが示されている。しかし、アトモキセチンは、特に一部のサブグループ（シトクロム2D6の低代謝群で薬剤の血中濃度が上昇する）において、覚醒促進作用により無呼吸の周期的変動や薬剤忍容性の低下を引き起こす可能性がある。我々は、より管理しやすい可能性のあるノルアドレナリン作動薬ビロキサジンを、トラゾドン併用および非併用で用い、OSA重症度への影響を調査した。方法　この二重盲検プラセボ対照クロスオーバー試験では、OSA患者24名（18～75歳）を解析対象とし、500mgビロキサジン、500/75mgビロキサジン-トラゾドン併用（ビロ-トラゾ）、またはプラセボにランダム化割り付けした。各治療薬は就寝前に2週間服用し、治療間に1週間のウォッシュアウト期間を設けた。各クロスオーバー期間の終了時に、施設内ポリソムノグラフィ検査を実施した。混合モデル解析により、ビロ-トラゾ対プラセボのAHI4（4%以上の酸素飽和度低下を伴う無呼吸低呼吸指数；主要評価項目）...