PCI後のLDL-C低下率と達成目標値の臨床的意義
背景 経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の低比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C)値の目標に関して、ヨーロッパとアメリカのガイドライン勧告には差異が存在する。ヨーロッパのガイダンスは1.4 mmol/L未満へのより積極的な低下を推奨しているのに対し、アメリカのガイドラインは治療強化の閾値としてLDL-C値1.8 mmol/L以上を推奨している。我々は、LDL-C値の低下率に応じた臨床転帰を評価し、PCI後のLDL-C達成値に応じた転帰を比較することを目的とした。方法 この全国コホート研究には、韓国内でPCIを受け、PCIの前後3年以内に健康診断を受けた成人を対象とした。参加者は、LDL-C値の低下率が50%未満の群と50%以上の群に分けられた。LDL-C低下率が50%以上の群は、PCI後のLDL-C値に応じて、1.4 mmol/L未満、1.4 mmol/L以上1.8 mmol/L未満、1.8 mmol/L以上のカテゴリーに層別化された。主要評価項目は、主要心血管および脳血管イベント(MACCE)とし、心血管死、自然発症心筋梗塞(MI)、再血行再建術、虚血性脳卒中の複合とし...
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