脳卒中発症後4.5-24時間でもアルテプラーゼで機能的転帰改善
2025年8月29日 Journal of the American Medical Association
中国の脳卒中センター26施設で、灌流画像により救済可能な脳組織が確認された急性虚血性脳卒中患者372例を対象に、発症後4.5-24時間でのアルテプラーゼ静脈内投与の安全性と有効性を無作為化非盲検エンドポイント盲検化試験で検討（HOPE試験）。発症（発症が不明の場合は最終健常確認と症状認識の中間時点）から受診まで4.5-24時間で、血管内血栓除去術の予定がない患者を適格とした。主要有効性評価項目は機能的自立とし、90日時点の修正Rankin尺度スコア0-1と定義した。安全性評価項目は36時間以内の症候性頭蓋内出血および90日以内の全死因死亡とした。...