見逃しやすい頭痛、首の上下に痛みがあったら？

ワンポイントレッスン ●椎骨動脈解離　雷鳴頭痛になるのは20%程度。案外すぐに受診せず、発症から10数時間～2週間後に来院することが多い。解離で狭くなったところに血栓ができ、それが飛んでTIA（transient ischemic attack：一過性脳虚血発作）の症状を呈してから受診してくるからである。小脳失調や回転性めまいを伴う後頭部・後頸部痛をみたら必ず椎骨動脈解離を疑う。ワレンベルグ症候群を呈しやすく、交叉性の温痛覚障害は有名だが、触覚だけ調べて大丈夫と誤診するなかれ。BPAS-MRI（basi-parallel anatomical scanning MRI）は血管の内径、外径を判断できる優れもの検査で有用なんだ。...