症例 40歳、男性 既往 脂質異常症で通院中。ヘビースモーカー。 病歴 深夜に嘔気・嘔吐、前胸部痛が出現し、発症1時間後に救急室に到着した。 所見 意識清明、BP 149/109、P 70(整)、SpO2 98、R 20、T 36.6 苦悶状だが診察では著変認めず。 経過 心電図は異常なしと判断。トロポニンTも陰性。経過観察していたが症状改善なし。2時間後の心電図(図29-2)では明らかなST上昇がみられ、循環器内科医に相談すると、搬送時の心電図(図29-1)を見て「これ急性冠症候群ですよ!」と言う。...
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