癒着性肩関節包炎（五十肩）Up to date !

「肩の痛み」は非常によくある訴えで、成人における1年有病率は18％程度とされています2）。しかし、患者が“肩”と呼ぶ部位には「くび（頸椎など）」や「背中（僧帽筋など）」が含まれていることや、“肩”が複数の関節からなる複雑な構造をしていることから、「肩痛へのアプローチ」を難しく感じるプライマリ・ケア医も多いのではないでしょうか。　そこで本項では、「解剖学」と「臨床現場での使い勝手」の観点から肩の痛みを3つに分類し、緊急度・重症度の高い痛み、肩以外に原因がある痛み、肩に原因がある痛み、のそれぞれに対するアプローチを整理しました。緊急度・重症度の高い痛み　肩の痛みを訴える患者に出会ったら、まずは下記4疾患の警告症状を拾い上げましょう（表1）。...