「肩に由来する痛み」の鑑別に大切な2つの理解

肩に由来する痛み　前述の2つのグループを除外できれば、いよいよ「肩に由来する痛み」をじっくり鑑別していきます。このグループへのアプローチは「構造（解剖学）」と「機能（インピンジメント）」の理解が重要です。構造（肩の解剖）　上肢の複雑な運動を実現するため“肩”は複雑な構造をしています。肩関節の中心は肩甲骨と上腕骨からなる「肩甲上腕関節」であり、厳密にいうと“肩関節”は肩甲上腕関節をさします（狭義の肩関節）。一方、巷でよく耳にする“肩関節”は「（肩甲上腕関節を含む）複数の関節や組織からなる構造物全体」をさしていることが多く、この部分は正式には「肩複合体」と呼ばれます（広義の肩関節）。解剖学的な知識が肩の痛みを理解する手助けとなるため、以後、本項においては狭義の肩関節（肩甲上腕関節）を「肩関節」と表現し、広義の肩関節を「肩複合体」と表現します。...