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人形の目じゃないじゃない

2024年2月26日  南山堂

人形の目じゃないじゃない  8歳、女性。来院2日前より徐々に意識レベルの低下があった。来院当日は意識レベルが呼びかけで開眼する程度に低下したため、精査加療目的にA病院を紹介され、受診した。  【既往歴】 65歳:糖尿病性腎症(77歳:透析導入)、72歳:無症候性心筋虚血、78歳:細菌性肺炎 【生活歴】 喫煙:なし 飲酒:機会飲酒 【常用薬】 沈降炭酸カルシウム500 mg 3錠分3、オルメサルタン20 mg 1錠分1、アスピリン100 mg 1錠分1、タケプロン15 mg 1錠分1 【バイタルサイン】 GCS E3V2M4、体温37.1℃、脈拍97回/分、呼吸数18回/分、血圧184/90 mmHg、SpO2 96%(室内気) 【身体診察】 身長152.3 cm、体重52.5 kg、BMI 22.6 瞳孔:6 mm/6 mm、対光反射+/+、人形の目現象なし 結膜:貧血なし、黄疸なし 口腔内:舌咬傷なし 頸部:項部硬直なし 肺:副雑音なし 心:整、S1→S2、S3(−)S4(−) 腹部:平坦・軟、明らかな腫瘤を触知しない 四肢:明らかな麻痺なし、末梢冷感なし 【心電図】 95回/分、...