上腕骨近位端骨折、治療の今

上腕骨近位端骨折の治療法を概説。患者は高齢者が多く、多くが観血的整復法で治療可能で機能転帰も良好。観血的整復法とロッキングプレートによる骨接合術は（特に骨粗鬆症がある場合）合併症率が著しく高い。局所的低骨ミネラル濃度、上腕頭虚血、遺残内反変形、内側柱の修復不十分、非解剖学的整復が転帰悪化の要因。半関節形成は腱板機能の回復が可能な解剖学的位置での粗面の回復と密接に関連する。...