閉塞性睡眠時無呼吸の眠気にsolriamfetolが相対的有効性示す

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）患者の日中の過剰な眠気に対する覚醒促進薬の相対的な有効性と安全性を、系統的レビューとネットワークメタ解析で検討。14試験、3085例を解析対象とした。評価項目は、エプワース眠気尺度（ESS）、覚醒維持検査（MWT）および有害事象とし、証拠の確実性はGRADEシステムで評価した。 その結果、4週間時点でのプラセボとの比較で、ESSスコアはsolriamfetol（平均差－3.85、95％CI －5.24-－2.50、確実性：高）、armodafinil-modafinil（同－2.25、－2.85-－1.64、確実性：中）、ヒスタミンH3受容体拮抗薬/逆作動薬pitolisant（同－2.78、－4.03-－1.51、確実性：中）がおそらく改善し、MWTはsolriamfetol（標準化平均差0.9、CI 0.64-1.17、確実性：高）とarmodafinil-modafinil（同0.41、0.27-0.55、確実性：高）が改善し、pitolisantはおそらく改善しない（確実性：中）。4週間時点の有害事象による中止リスク上昇は、armodafinil-m...