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人種に依存しない腎レシピエント用GFR推定式、精度良好

2023年7月9日  British Medical Journal

米、豪、欧州の17の腎移植コホートに登録のレシピエント計1万5489例(開発コホート3622例、外部検証コホート1万1867例)およびその糸球体濾過量(GFR)の測定/推定値5万464件を対象に、人種に依存しない移植レシピエント用のGFR推定式を新規開発し、妥当性を既存の推定式(MDRD式、CKD-EPI 2009式、条件に人種を含まないCKD-EPI 2021式)と比較した。 その結果、平均GFRは開発コホート53.18mL/分/1.73m2、外部検証コホート55.90mL/分/1.73m2だった。新規開発のGFR推定式はCKD-EPI 2021式に比べ性能が有意に改善し、外部検証コホートでもGFR推定値が測定値の30%以内だった割合(P30)の範囲が73.0-91.3%と良好だった。新規開発のGFR推定式の性能は、人種(P30:73.0-91.3%)、性別(同72.7-91.4%)、年齢(同70.3-92.0%)、BMI(同64.5-100%)、ドナータイプ(同58.5-92.9%)、ドナーの年齢(同68.3-94.3%)、治療法(同78.5-85.2%)、クレアチニン値(同72....