CPVI後の低電位領域アブレーション、ATA再発を抑制

広範囲肺静脈隔離術（CPVI）施行の発作性心房細動（AF）高齢患者438例（平均年齢70.5歳、男性50％）を対象に、CPVI後の低電位領域アブレーション追加による増分便益を無作為化試験で検討。ブランキング期間を終了できなかった24例が解析から除外された。 その結果、追跡期間中央値23カ月での心房性頻脈性不整脈（ATA）再発率は、アブレーション追加群の方が非追加群に比べ有意に低かった（15％ vs. 24％、ハザード比0.61、95％CI 0.38-0.95、P＝0.03）。低電位領域が認められた患者のサブグループ解析で、CPVI＋基質修飾はCPVI単独に比べATA再発リスクの51％低下と関連した（同0.49、0.25-0.94、P＝0.03）。...