最近発症の心筋梗塞(MI)患者704例を対象に、PETおよび冠動脈CTで評価した冠動脈アテローム性プラークの活動性と冠動脈イベントとの関連をコホート研究で検討。主要評価項目は心臓死、非致死性MI、または予定外の冠動脈血行再建の複合とした。 中央値4年の追跡で、主要複合評価項目は20%で発生した。プラーク活動性亢進は主要評価項目(ハザード比1.25、95%CI 0.89-1.76、P=0.20)、または予定外の血行再建術(同0.98、0.64-1.49、P=0.91)と関連しなかったが、副次評価項目である心臓死/非致死的MI(高活動性症例の11.2% vs. 低活動性症例の6.7%、ハザード比1.82、95%CI 1.07-3.10、P=0.03)、および全死亡(同7.1% vs. 3.2%、2.43、1.15-5.12、P=0.02)と関連した。臨床的特徴の差などで調整後、プラークの高活動性は心臓死/非致死的MIと関連したが(ハザード比1.76、95%CI 1.00-3.10、P=0.05)、全死亡とは関連しなかった(同2.01、0.90-4.49、P=0.09)。...
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