心筋native T1でALアミロイドーシスの治療効果を追跡

心臓の免疫グロブリン軽鎖（AL）アミロイドーシスと診断された患者221例を対象に、造影剤不要のnative T1マッピングで心臓の治療反応を評価できるかどうかをコホート研究で検討。化学療法開始後6カ月時に183例、12カ月時に160例が再度心臓MRI（CMR）を受けた。 その結果、6カ月時でnative T1が50ミリ秒以上短縮した全8例が良好な血液学的奏効を示したのに対し、50ミリ秒以上延長した42例の大半（27例）は奏効不良だった。12カ月時でnative T1が短縮した24例全員が良好な血液学的奏効を示し、N末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）低下（中央値2638ng/L vs. 423ng/L、P＜0.001）、最大壁厚低下（平均14.8mm vs. 13.6mm、P＝0.009）、E/e'低下（平均14.9 vs. 12.0、P＝0.007）、長軸方向ストレイン改善（平均－14.8％ vs. －16.7％、P＝0.004）、心筋T2低下（平均52.3ミリ秒 vs. 49.4ミリ秒、P＜0.001）、細胞外容積（ECV）低下（平均0.47 vs. 0.42、...