FFR陰性高リスクプラークはMI後転帰不良と関連

冠血流予備量比（FFR）ガイド下での血行再建術を受けた心筋梗塞（MI）患者420例［平均年齢63歳、男性81.0％、ST上昇型MI（STEMI）患者51.7％、非STEMI患者48.3％］を対象に、FFR陰性（FFRが0.80超）非責任病変の高リスクプラークと主要有害心血管事象（MACE）発現の関連を前向き観察コホート研究で検討（PECTUS-obs試験）。追跡2年での全死亡、非致死性MIまたは予定外の血行再建の複合とするMACEを主要評価項目とした。 光干渉断層撮影（OCT）画像を解析した結果、患者1例当たり平均1.17個の非責任病変が特定され、高リスクプラーク保有率は34.0％だった。MACE発現率は高リスクプラークあり群15.4％、なし群8.3％で（ハザード比1.93、95％CI 1.08-3.47、P＝0.02）、プラークあり群がなし群に比べ、主に予定外の血行再建術施行率が高いことによるものだった（9.8％ vs. 4.3％、P＝0.02）。...