CIED感染後リード抜去で死亡率低下

全国診療コホートのうち2006-19年に植込み型心臓電気デバイス（CIED）を新たに植え込んだメディケア受給者106万5549例 （年齢中央値78.0歳、男性50.9％）を対象に、植え込みから1年以降にCIED感染を来しリードを抜去した患者数を算出して転帰を評価。植え込み後の追跡期間は平均4.6±2.9年だった。 その結果、CIED感染をきたした患者は1万1304例（1.1％、年齢中央値75.0歳、男性60.1％）だった。このうち2102例（18.6％）が診断から30日以内にリード抜去術を受けた。感染は植え込みから平均3.7±2.4年後に発生し、1年生存率は68.3％だった。1511例（13.4％）が感染の診断から6日以内、591例（5.2％）が7-30日に抜去術を受け、9202例（81.4％）は30日以内に抜去術を受けなかった。抜去非施行と比較し、抜去は死亡率低下と関連した（調整ハザード比0.82、95％CI 0.74-0.90、P＜0.001）。6日以内の抜去では死亡リスクはさらに低かった（同0.69、0.61-0.78、P＜0.001）。...