出生時男性の性別違和、長期ホルモン治療で骨密度低下

思春期に思春期抑制を行ったトランスジェンダーの成人を対象に、性自認に沿ったホルモン（gender-affirming hormone、GAH）を長期に投与した後の骨密度（BMD）を追跡期間15年の単施設コホート研究で検討。18歳よりも前に性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH）作動薬による思春期抑制を行い、その後9年以上GAHによる治療を実施した75例を組み入れ、腰椎、股関節、大腿骨頸部のBMDとzスコアを評価した。 長期追跡時の年齢中央値は、出生時男性の参加者（25例）が28.2歳、出生時女性の参加者（50例）が28.2歳だった。GAH投与期間の中央値は、それぞれ11.6年と11.9年だった。GAH長期投与後の平均zスコアは、出生時男性の参加者では腰椎－1.34（思春期抑制開始時からの変化量－0.87、95％CI －1.15-－0.59）、股関節－0.66（同－0.12、－0.31-0.07）、大腿骨頸部－0.54（同0.01、－0.20-0.22）で、出生時女性の参加者では腰椎0.20（同0.09、－0.09-0.27）、股関節0.07（同0.10、－0.06-0.26）、大腿骨頸...