高齢の心臓手術患者、脳波ガイド下麻酔でせん妄減らず

心臓手術を受ける60歳以上の成人1140例（年齢中央値70歳、女性24.7％）を対象に、脳波（EEG）ガイド下麻酔によって術後せん妄の発生率が低下するかどうかを無作為化並行群間試験で検討（ENGAGES-Canada試験）。患者をEEGガイド下麻酔群と通常麻酔群に割り付けた（病院により層別化）。主要評価項目は術後1-5日のせん妄とした。 1140例中1131例（99.2％）を主要評価項目の評価対象とした。術後1-5日のせん妄の発生率は、EEGガイド群が18.15％、通常麻酔群が18.10％だった（差0.05％、95％CI －4.57-4.67％）。術中覚醒が報告された患者はいなかった。EEGガイド群の11.3％と通常麻酔群の12.7％に医学的合併症が発生した。EEGガイド群の1.4％と通常麻酔群の2.3％が30日以内に死亡した。...