貧血伴う外傷性脳損傷、非制限的輸血で転帰不良リスク低下せず

中等度ないし重度の外傷性脳損傷と貧血のある成人を対象に、輸血戦略が転帰に及ぼす効果を検討（HEMOTION試験）。輸血を開始するヘモグロビン（Hb）値によって患者を非制限的戦略群（10g/dL以下）と制限的戦略群（7g/dL以下）に割り付けた。主要評価項目は、6カ月時点の転帰不良とした（Glasgow Outcome Scale-Extendedのスコアで評価、試験開始時の各患者の予後に基づいて二分法により分類）。 722例を主要評価項目の解析対象とした。集中治療室でのHb値中央値は、非制限的戦略群が10.8g/dL、制限的戦略群が8.8g/dLだった。転帰不良の発生割合は、非制限的戦略群が68.4％、制限的戦略群が73.5％だった（制限的戦略 vs. 非制限的戦略での調整絶対差5.4％ポイント、95％CI－2.9-13.7）。各群の8.4％に静脈血栓塞栓イベントが発生し、非制限的戦略群の3.3％と制限的戦略群の0.8％に急性呼吸窮迫症候群が発生した。...