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乳房再建後の放射線療法、通常分割と寡分割照射で健康スコアに差なし

2024年9月24日  JAMA Oncology

乳房切除術とインプラントによる乳房再建術を受けた乳がん患者330例を対象に、乳房切除術後放射線療法(PMRT)の寡分割照射法(HF)の治療成績を無作為化試験で通常分割照射法(CF)と比較した。PMRT開始6カ月時のFunctional Assessment of Cancer Therapy-Breast(FACT-B)による年齢調整後の身体的健康(PWB)の変化量を主要評価項目、毒性作用とがん再発を副次評価項目とした。 その結果、PWBスコアの変化量に群間差はなかったが(推定値0.13点、95%CI -0.86-1.11、P=0.80)、年齢層と試験群に有意な交互作用が見られた(交互作用のP=0.03)。45歳未満の患者ではHF群の方がCF群より6カ月時の絶対PWBスコアが高く[23.6点(95%CI 22.7-24.6) vs. 22.0点(同20.7-23.3)、P=0.047]、有害作用(平均3.0±0.9 vs. 2.6±1.2、P=0.02)や悪心(同3.8±0.4 vs. 3.6±0.8、P=0.04)が少なかった。遠隔転移は23例(11例 vs. 12例)、局所・領域リ...