潜因性脳卒中へのアピキサバンvsアスピリン、がん既往患者で検討

バイオマーカーに基づく心房性心疾患のエビデンスがある潜因性脳卒中患者1015例（年齢中央値68歳、女性54.3％）を対象とした無作為化試験（ARCADIA試験）の事後解析で、がん既往歴のある患者137例（13.5％）でのアピキサバンとアスピリンの有害臨床転帰予防効果を比較。追跡期間中央値は、がん既往歴あり群となし群ともに1.5年だった。主要評価項目は、重大虚血性イベントまたは大出血イベントの複合とした。 その結果、がん既往歴あり群の方が、なし群よりも主要評価項目発生リスクが高かった［ハザード比1.73（95％CI 1.10-2.71）］。がん既往患者での主要評価項目発生率は、アピキサバン群13.1％、アスピリン群21.1％でリスクに有意差はなかった［同0.61（0.26-1.43）］。がん既往患者での脳卒中再発率は、アピキサバン群8.2％、アスピリン群11.8％、重大虚血性イベントではそれぞれ11.5％、18.4％、大出血イベントでは1.6％、2.6％だった。...