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複雑病変へのPCI、OCTガイドは造影ガイドよりMACE減

2024年10月24日  Lancet

韓国の20施設で、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)適応の複雑な冠動脈病変を有する患者1604例を対象に、光干渉断層撮影(OCT)ガイド下PCIと血管造影ガイド下PCIの臨床的有益性を無作為化非盲検優越性試験で比較(OCCUPI試験)。PCI後1年時点での主要有害心イベント(MACE:心臓死、心筋梗塞、ステント血栓症、虚血による標的血管血行再建の複合)を主要評価項目とし、優越性マージンはハザード比1.0に設定した。 その結果、主要評価項目はOCTガイド下PCI群の5%、血管造影ガイド下PCI群の7%で発生した(絶対差-2.8%、95%CI -5.1--0.4、ハザード比0.62、95%CI 0.41-0.93、P=0.023)。脳卒中、出血イベント、造影剤誘発性腎症の発生率に有意な群間差は見られなかった。...