肝細胞がんにLRT＋IOで46％が完全奏効、うち3年OSは76％

切除不能な肝細胞がん（HCC）患者63例（男性92.1％、年齢中央値69歳、大血管浸潤60.3％、腫瘍径中央値10cm）のうち、局所領域治療（LRT）＋免疫療法（IO）後に放射線学的完全奏効（CR）を達成した患者29例（CR達成率46.0％）を対象に、watch-and-wait療法下での長期臨床転帰をコホート研究で検討。全患者にCR後、手術を行わず綿密なサーベイランスを実施し、IOを中止した。主要評価項目は、3年全生存（OS）率だった。 その結果、CRを達成した患者では、達成しなかった患者よりも3年OS率が有意に高かった（75.5％ vs. 28.1％、P＜0.001）。CR達成患者29例では、3年無増悪率が58.7％（95％CI 38.7-79.1）、3年局所制御率が90.5％（同78.2-100）だった。10例（34.5％）が再発し、このうち孤立性肝内腫瘍を呈した再発6例（60.0％）に根治的手術を実施した。血管腫瘍浸潤（オッズ比0.30、同0.10-0.89）および最大病変の径の合計が8cm以下であること（オッズ比0.26、同0.07-0.98）がCRと関連した。...