EBV陽性者から陰性患者への腎移植で高いPTLDリスク

米国の大規模移植センター2施設で、腎臓移植前のドナーおよびレシピエントのエプスタイン・バーウイルス（EBV）血清状態と移植後転帰の関連を後ろ向きコホート研究で検討。ドナー、レシピエント、移植の特性でマッチさせた、EBV血清陽性ドナーから腎臓を移植したEBV血清陰性レシピエント（EBV D＋/ R－）104例と血清陽性レシピエント（EBV R＋）312例を対象とした（平均年齢42歳、生体移植59％、サイモグロブリン導入療法95％）。主要評価項目は、移植後リンパ増殖性疾患（PTLD）とした。 その結果、EBV D＋/R－群でのEBV DNAemia発症率は48.1％（移植からの期間中央値198日）、PTLD発症率は22.1％（同202日）だった。EBV D＋/R－群の方がEBV R＋群よりも全原因による移植片不全発生率が高かった（ハザード比2.21、95％CI 1.06-4.63）。死亡率もEBV D＋/R－群で高かったものの統計的有意ではなかった（同2.19、0.94-5.13）。...