中血管閉塞による急性脳卒中はEVTで90日転帰改善せず

最終健常確認から12時間以内の中血管閉塞による急性虚血性脳卒中患者530例を対象に、血管内血栓除去術（EVT）の効果を前向き無作為化非盲検試験で検討（ESCAPE-MeVO試験）。EVT＋通常治療群に255例、通常治療単独群に275例を割り付けた。主要評価項目は90日時点の修正Rankin尺度スコア0または1の患者の割合とした。大半の患者（84.7％）は中大脳動脈分枝に閉塞が見られた。 その結果、90日時点でEVT群の41.6％、通常治療群の43.1％が修正Rankin尺度スコア0または1だった（調整後率比0.95、95％CI 0.79-1.15、P＝0.61）。90日死亡率はEVT群13.3％、通常治療群8.4％だった（調整後ハザード比1.82、95％CI 1.06-3.12）。症候性頭蓋内出血がEVT群の5.4％、通常治療群の2.2％に発生した。...