SGLT2阻害薬は加齢でHbA1c低下わずかも高い心保護効果

2型糖尿病患者を対象に抗糖尿病薬3種の治療効果をプラセボまたは実薬と比較した無作為化試験103件のデータを基に、効果の年齢差および性差をネットワークメタ解析で検討。主要評価項目はHbA1cおよび主要有害心血管イベント（MACE）とした。 プラセボと比較して、30歳増加当たりのHbA1cの絶対低下率は、SGLT2阻害薬では単剤［0.24％、95％信用区間（CrI） 0.10-0.38］、2剤併用（同0.17％、0.10-0.24）、3剤併用（同0.25％、0.20-0.30）で小さかった。GLP-1受容体作動薬では単剤（同－0.18％、－0.31-－0.05）と2剤併用（同－0.24％、－0.40-－0.07）で低下率が大きく、3剤併用（同0.04％、－0.02-0.11）で小さかった。DPP4阻害薬では2剤併用で低下率がやや大きく（同－0.09％、－0.15-－0.03）、単剤（同－0.08％、－0.18-0.01）と3剤併用（同－0.01％、－0.06-0.05）で小さかった。30歳増加当たりのMACEの相対低下率は、SGLT2阻害薬で大きく（ハザード比0.76、95％CrI 0.6...