左側APAへのEUS-RFAは副腎全摘に代わる治療法

英国の3施設で、原発性アルドステロン症と診断され、副腎静脈サンプリングまたはPET-CTによる診断で左側アルドステロン産生副腎腺腫（APA）が確認された患者28例を対象に、副腎を温存する非外科的治療としての超音波内視鏡ガイド下経胃的ラジオ波焼灼術（EUS-RFA）の実行可能性を前向き概念実証試験で検討（FABULAS試験）。安全性を主要評価項目とし、事前に規定した重大ハザード（胃および副腎穿刺：穿孔、出血または主要臓器の梗塞）の発生を焼灼後24時間または48時間に判定した。 その結果、事前に規定した重大ハザードが発生した患者はなかった。3カ月時のPET-CT陽性APAによる放射性トレーサーの取り込みの局所的減少が、21例（75％、95％CI 55-91）の完全または部分生化学的治癒および12例（43％、同24-61）の高血圧の完全または部分治癒（臨床的治癒）と関連した。...