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敗血症性ショックへのステロイド併用療法、GL改訂のポイント【CQ7】

2022年5月6日  m3.com臨床動画

初期輸液と循環作動薬に反応しない成人の敗血症性ショックでは、ショックからの離脱を目的として低用量ステロイドを投与することがありますが、エビデンスは確立しておらず、個々の患者への使用は担当医の判断に委ねられているのが現状です。 この臨床的疑問に対し、J-SSCG2020では2018年に発表された2つの大規模無作為化比較試験を踏まえて新しい推奨を示しました。ヒドロコルチゾンとフルドロコルチゾンの併用投与についても、メタ解析を行い、新しい推奨と検討すべき事項を示しています。 慶應義塾大学医学部総合診療教育センター、藤島清太郎先生の解説をお聞きください。...