査定されたレセプトの問題点を検証する【審査委員のホンネ】
2025年3月5日 m3.com編集部
支払い審査機関の現役審査委員や審査委員経験者が、レセプトの審査に難渋したケースを取り上げ、その経験の中で感じたことを共有するシリーズ「審査委員のホンネ」。レセプト減点おたすけマン先生は審査委員の経験はありませんが、長年にわたり保険医協会の審査指導対策委員として、査定した“審査委員のホンネ”を類推し、必要に応じて医師にアドバイスをする立場にあります。なぜ査定されたのか、レセプトの特徴や記載内容の留意点について解説します。...