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無防備なカルテ記載がトラブルを招く - 吉村北野病院院長、山崎弁護士に聞く◆Vol.1

インタビュー 2022年3月21日 (月)  聞き手・まとめ:橋本佳子(m3.com編集長)

 カルテは、臨床の記録だけでなく、何らかのトラブルに巻き込まれた際の重要な証拠資料となる。ただし、その記載方法については系統立った教育がなされているとは言えないのが現状だ。  こうした現状認識の下、医師と弁護士の共同編集でこの2月に上梓されたのが、『トラブルを未然に防ぐカルテの書き方』(医学書院)。「臨床」と「紛争対応」の双方の視点から、ポイントを押さえたカルテ記載方法を解説した書だ。  北野病院(大阪市北区、385床)院長で、京都大学名誉教授の吉村長久氏、医師で弁護士の山崎祥光氏に本書の狙いをお聞きした(2022年3月14日にインタビュー。全3回の連載)。...