カルテめぐる紛争、最大原因は「説明義務違反」- 吉村北野病院院長、山崎弁護士に聞く◆Vol.2

――カルテ記載が重要になる、言い換えればトラブルになりやすいカルテで最も多いケースは何でしょうか。 山崎弁護士：説明義務に関するものです。まず手術や処置などの前に患者さんに説明することが大前提ですが、その内容をカルテに記載することも極めて重要です。時間を取って丁寧に説明していたにもかかわらず、その内容がカルテに記載されていていなかったら、裁判の場では「説明をしていなかった」と解釈されます。その結果、説明義務違反を問われたパターンはもったいないというか、本当に悲惨です。...