外来、入院とも「6種類以上の内服薬」解消策を強化

2020年度診療報酬改定では、過去数次の改定と同様に、医薬品の適正使用がテーマとなり、医療機関と薬局の双方にポリファーマシー解消などに向けた評価を行う（資料は、厚生労働省のホームページ）。 医療機関に関しては、入院時のポリファーマシー解消に向け、「薬剤総合評価調整加算」を見直す。現行では入院前に6種類以上の内服薬が処方されていた場合に、退院時に2種類以上減少した場合に250点（退院時1回）算定可能。これを（1）当該処方を総合的に評価し、その内容が変更され、療養上必要な指導等を行った場合に100点（退院時1回）、（2）その上で、退院時に2種類以上減少した場合に150点（退院時1回）――という段階的な評価に変更する。 さらに入院前の処方薬の変更、中止等の見直しをした場合、退院時にそれらの情報を薬局に文書で提供した場合の「退院時薬剤情報連携加算」（60点）も新設された。 一方、薬局側で新設されたのが「服用薬剤調整支援料2」で100点（3カ月に1回算定可）。患者が6種類以上の内服薬が処方されていた場合に、患者・家族等からの求めに応じて、処方医に重複投薬の解消に関して提案した場合に算定できる（同...