”Value”を重視した治療開発のために医師が考えるべきこと

　私は”Value”を重視した治療開発のために、非営利型社団法人「SATOMI臨床研究プロジェクト（略称SCP）」を設立し、臨床研究のサポートを行おうとしています（『効果を落とさずに「薬」を減らす研究をサポート－國頭英夫・日本赤十字社医療センター化学療法科部長に聞く◆Vol.1』を参照）。この”Value”について、ですが、2015年のASCO（American Society of Clinical Oncology）でのplenary sessionにおいて、ニューヨークのLeonard Saltz博士が“Perspectives on Value”と題する講演を行い、その概念を提示しています。　Saltz先生によると、Value=Benefit/(Cost+Toxicity)で表されます。従来は”risk-benefitのバランス”というような言葉がよく使われ、治療効果と毒性が対比されていて、「あの薬は良く効くけど毒性が強い（から使いにくい）」とか、「この薬は大して効かないけど、ほとんど副作用がない（から使おう）」などという表現がされていました。ここに”Cost”を導入することに...