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服薬中の難治性高血圧、次の一手は?【臨床お悩み相談】

専門外の症例や薬剤投与、ガイドラインで対処できないケースなど、臨床医の悩みに対する専門医からのアドバイスを掲載しています。<質問>【医師/一般病院(20床以上)勤務】難治性高血圧、どの薬剤をどう処方?難治性高血圧で、ARB、RA系、Ca拮抗薬を既に内服中だがまだ血圧が高い患者。どの薬剤をどのように処方していますでしょうか。選択基準や処方方法等ポイントを教えてください。<回答>No.1利尿薬を1mgから投薬開始、4mgを上限にトリクロルメチアジドなどの利尿薬を1mgから投薬開始し、4mgを上限に1...

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※ニュースソース略称:(NEJM)=New England Journal of Medicine、(JAMA)=Journal of the American Medical Association、(Ann Intern Med)=Annals of Internal Medicine、(BMJ)=British Medical Journal、(Ann Surg)=Annals of Surgery、(共同)=共同通信社、(毎日)=毎日新聞社、(読売)=読売新聞、(朝日)=朝日新聞、(WCR)=WIC REPORT、(日報)=薬事日報、(薬ニュ)=薬事ニュース、(薬新)=薬局新聞