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増強する下腹部痛、悪寒、発熱

2021年7月10日 三輪書店  カテゴリ: 消化器疾患一般外科疾患産婦人科疾患救急

寺沢秀一(著)『研修医当直御法度百例帖第2版』(三輪書店)より転載Case29歳、女性病歴明け方4時ごろから右下腹部痛を訴え始めた。次第に腹痛が増強し、軽い昼食の後、悪寒がしてきたため近医を受診し、「虫垂炎の穿孔」と言われて午後6時に救急外来へ紹介された。所見血圧120/90、脈拍96/分、呼吸32/分、体温39.1℃、腹痛のため苦悶状態、下腹部全体に著明な圧痛、反跳圧痛を認めた。筋性防御は軽い。検査白血球数:17,000、尿妊娠反応:陰性経過研修医は急性虫垂炎と確信して外科医を呼んだが、コンサ...

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※ニュースソース略称:(NEJM)=New England Journal of Medicine、(JAMA)=Journal of the American Medical Association、(Ann Intern Med)=Annals of Internal Medicine、(BMJ)=British Medical Journal、(Ann Surg)=Annals of Surgery、(共同)=共同通信社、(毎日)=毎日新聞社、(読売)=読売新聞、(朝日)=朝日新聞、(WCR)=WIC REPORT、(日報)=薬事日報、(薬ニュ)=薬事ニュース、(薬新)=薬局新聞