「オバマ改革から得られる日本の教訓とは」、米ハーバード大教授

日本医師会は8月30日、国際保健に関するセミナー「オバマ大統領の医療改革-日本への教訓」を開催した。講演したのは、米ハーバード大学公衆衛生大学院国際保健・人口学教授のマイケル・ライシュ氏（講演資料はこちらPDF：759KB）。ライシュ氏は、1983年に武見太郎・元日本医師会長が設立した「武見国際保健プログラム」のディレクターを長年担っている。 ライシュ氏は、「オバマ改革から日本が得られる教訓は、具体的な政策内容よりも、政策決定プロセスにある」と指摘。オバマ大統領が医療改革法案成立に成功した秘訣として、（1）利害関係者との交渉（米国医師会や製薬業界などと早い段階で交渉）、（2）立法作業を議員に委任、（3）大統領の強力なリーダーシップ、（4）政策の成功事例（マサチューセッツ州では既に皆保険を実現）の活用、（5）戦略的妥協（すべてを解決しようとしない、皆保険ではなく2019年に94％に加入率を目指す）――の5つを挙げ、これらが日本への教訓になるとした。 「日本の菅政権には、政治的生き残りと政策の空白というムードがある」とし、ライシュ氏は、菅直人首相のリーダーシップなどを疑問視しながらも、「C...