レセプト減点・返戻、約半数は「毎月ある」◆Vol.1

今年7月、m3.comでは、保険医療機関への指導・監査についてのアンケートを行った（『集団的個別指導、平均点数・対象時期「提示なし」多数◆Vol.1』など参照）。回答結果からは、多くの医師が指導・監査に加えて、その前段階であるレセプト審査の現状に不信・不満を持ち、基準の明確化や透明化、公平性等を求めている状況が浮き彫りになった。 そこで、レセプト審査における現状や問題点を探るため、m3.com会員のうち、開業医である医師を対象に調査を実施した（実施日：2010年10月26-27日、有効回答者数501人)。設問内容は、保険請求を行ったレセプトが減点・返戻となる頻度や主な対象項目、再審査請求を行った割合など。結果を8回に分けて紹介する。 Q.1 過去6カ月間において、レセプトが減点・返戻された頻度はどれくらいですか 過去6カ月間におけるレセプトの減点・返戻について、「毎月あった」とする回答者は47.9%に上った。「5カ月」「4カ月」「3カ月」とした回答者の合計は71.7%で、約7割の回答者は2カ月に1回以上の割合でレセプトの減点・返戻があることがうかがえた。 ◆ 回答者数内訳 i） 診療所...