「不当・理由不明な減点・返戻があった」は6割弱◆Vol.2

Q.2 保険請求が認められなかった点数は、どの分野が多いですか（複数選択） 保険請求が認められなかった点数としては、「投薬」が53.1%、「検査」が48.5%に上り、それぞれ約半数の回答者がこれを選択した。次いで、「処置」18.2%、「医学管理等」12.6%、「注射」9.6%など。「その他」としては、保険証の失効・変更を挙げた回答が多かった。 Q.3 減点・返戻となったレセプトのうち、不当ないし理由が不明だと思われるものはありましたか 減点・返戻となったレセプトのうち、不当ないし理由が不明だと思われるものが「かなりあった」とした回答者は16.2%、「ある程度あった」は40.1%。合計で56.3%と半数を超えた。 【掲載スケジュール】 Vol.1◆レセプト減点・返戻、「2カ月に1回以上」は約半数 回答者の7割は減点・返戻される月が2分の1以上 Vol.2◆「不当・理由不明な減点・返戻があった」は6割弱 請求が認められない点数は「投薬」「検査」が上位 Vol.3◆同一事例での審査基準の食い違い、「ある」は4分の1 再審査請求「すべて-大半は行う」は約4割、2割は「請求せず」 Vol.4◆レ...