「再審査請求の却下理由説明は義務」フリーコメント紹介(2)◆Vol.8

Q.10 レセプト審査に関連したご意見・問題だと思われる点などについて、ご自由にお書きください（続き） ◆審査基準 ・ すぐ査定するのではなく、一度は返戻すべき。萎縮診療に陥らないようにするのが適正化である。審査委員の透明化も必要。 ・ 月によって審査基準が異なるのは納得できない。 ・ 患者一人当たりの点数が高いことを理由に切るのはやめてほしい。 ・ 医療経済的な内容から減点しないでほしい。一般的に使われ、エビデンスのある薬剤は適応外でも認めてほしい。 ・ 今の減点ありきのレセプト審査の方法を見直すような働きかけがほしい。 ・ 平均点数の高い診療所から無理やり点数を落とすように減点しているようなコメントが、一部審査員から聞かれる。あれは絶対にフェアでなく、許せない。 ・ 単なる病名抜けを減点するのはおかしいと思う。減点する前に医療機関に戻してほしい。また、保険証の期限が切れているのを承知で患者が受診した場合は、医療機関の責任ではないので、再請求は医療機関ではなく患者自身が行う...