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支払基金、レセプト突合・縦覧点検を延期

レポート 2011年4月11日 (月)  村山みのり(m3.com編集部)

社会保険診療報酬支払基金は4月8日、記者会見を開き、今年4月から開始を予定していた、レセプトの突合点検・縦覧点検、医科電子点数表を参照した算定ルールのチェック、振込請求書の一部改正および診療報酬の資金管理業務の一元化について、当面の間、実施を延期すると発表した。東日本大震災の発生に伴い、被災地における3月審査分の業務処理や診療報酬の支払いなどの業務遂行、また政府による被災者の一部負担金猶予・免除措置などへの対応を優先するため。延期した業務の開始時期については、関係団体と協議の上で決定する方針。 被災地に所在する支払基金支部では、事務所の倒壊等の被害はなかったが、外壁の落下や壁・床のひび割れ、ガラス破損などの被害があった。また、システム関係の被害としては、宮城支部におけるOCR機転倒(破損)、サーバ故障(復旧済み)、パソコンの破損を始め、各支部で被害が見られた。 支払基金は、被災支部(宮城支部・福嶋支部)の3月審査分の業務処理について、紙レセプト約20万件については大阪支部で処理(パソコン入力、OCR処理、請求書)。電子レセプトは支払基金本部で、保険者への明細書等送付業務は神奈川支部で、...