「紹介状なしの初診」、最高は8400円

中央社会保険医療協議会総会（会長：森田朗・学習院大学法学部教授）の9月4日の会議で、2012年7月1日現在の選定療養の報告状況が公表された（資料は、厚労省のホームページに掲載）。 200床以上の病院に紹介状なく初診で受診した患者について、診療報酬にかかる定率負担とは別に定額負担を徴収している病院は1204病院で、前年同期（2011年7月1日）よりも30病院増。2011年医療施設調査（10月1日現在のデータ）によると、200床以上の病院は2654施設（一般病院以外も含む）。単純計算で約45％に当たる施設が徴収していることになる。徴収額の最高は8400円で前年と同じであり、平均は2085円だった。 200床以上の病院の場合、病状が安定して他院に紹介したにもかかわらず、患者が再診した場合にも費用徴収が可能であり、徴収しているのは111病院で前年よりも2病院増にとどまった。ただし、最高額は前年は4200円だったが、ほぼ2倍の8000円。平均は981円だった。 社会保障制度改革国民会議の8月の報告書では、大病院の外来を抑制するため、「紹介状のない患者の一定病床数以上の病院の外来受診について、初再...