新薬1品目の薬価収載、次回に持ち越し

中央社会保険医療協議会総会（会長：森田朗・学習院大学法学部教授）が11月13日開催され、23品目13成分の薬価を承認した（資料は、厚労省のホームページに掲載）。ただし、1品目は、薬価収載自体の妥当性を疑問視する声が上がり、薬価収載は今回は見送られ、改めて議論することになった。 承認されたのは、内服薬5品目（3成分）、注射薬11品目（5成分）、外用薬7品目（5成分）。 一方、再度議論することになったのが、抗肥満薬のセチリスタット（商品名オブリーン、武田薬品工業）。2型糖尿病と脂質異常症を有し、食事療法・運動療法を行っても、BMIが25kg／m2以上の患者が対象。中医協総会に先立ち議論した、中医協・薬価算定組織では、「プラセボに対して優越性は示されたものの、体重変化率の差はわずかであったことなどを踏まえると、革新性や有効性が高いとは言えない」とされた。「原価計算方式」で薬価を決める場合、メーカーの平均的な営業利益率が加味されるが、同利益率を減算する対象となり、下限限界（マイナス50％）が適用されるという厳しい評価となった。 診療側の立場から、「これまでマイナス50％となった例はない。なぜ脂...