DPCの改正、「公平」「適切」が主眼

中央社会保険医療協議会総会（会長：森田朗・学習院大学法学部教授）は12月25日、DPC評価分科会（分科会長・小山信彌・東邦大学医学部特任教授）が検討して取りまとめた「2014年度改定に向けたDPC制度（DPC／PDPS）の対応について」を了承した（資料は、厚生労働省のホームページに掲載）。 取りまとめは12月13日の総会にも報告されたが、再入院ルールの適用対象を巡って異論もあったため、分科会で再び検討した（『DPC病院のモラル・ハザード対策が主眼』を参照）。今回、総会で了承を受けたことで、次期改定では、算定ルールや「機能評価係数Ⅱ」の見直しなどを柱とする公平かつ適切な保険診療の実施と、精緻なデータ収集の推進という2つの観点からDPC制度が見直されることが決まった。背景には、一部のDPC対象病院のモラル・ハザード対策などがある。 算定ルールの見直しは、退院後3日以内の同一傷病名の再入院の場合は、「一連」の入院として取り扱うルールにおいて、「3日」を「7日」に変更する。「一連」と見なすルールの適用対象についても、化学療法を除き、現行の「同一病名」（DPCの6桁目まで共通）を「同一診療科の疾...