500床以上の長期処方制限、例外は7分類

2014年度診療報酬改定では、紹介率と逆紹介率が低い500床以上の病院で長期処方が制限され、一部薬剤を除き、30日分以上を投薬した場合、処方料、処方せん料、薬剤料が60％に減額するルールが導入される（『大学病院の紹介率、「50％以上」』を参照）。 3月5日の厚生労働省主催の改定説明会で、この長期処方の制限の除外薬剤が公表された（資料は、厚労省のホームページに掲載）。「30日」という制限が撤廃され、長期処方が可能になったのは2002年度改定。今回除外されるのは、2002年度改定以前でも、長期処方が認められていた薬剤だ。 具体的には、（1）抗てんかん薬（てんかんに用いた場合）、（2）甲状腺ホルモン製剤（甲状腺障害に用いた場合）、（3）副腎ホルモン剤（副腎性器障害または副腎皮質機能不全に用いた場合）、（4）卵胞ホルモンおよび黄体ホルモン剤（卵巣除去後機能不全またはその他の卵巣機能不全に用いた場合）、（5）合成ビタミンD製剤（副甲状腺機能低下症または偽性副甲状腺機能低下症に用いた場合）、（6）乳幼児用剤（フェニルケトン尿症、楓糖尿症、ホモシスチン尿症またはガラクトース血症に用いた場合）、（7）...