正しい初期研修とは何か

４月である。桜もピークがすぎ、オリエンテーションも終わって本格的な新年度が始まった。 本日の回診では、新フェロー、１年目、２年目の研修医、6年生というフレッシュなメンバーが加わってカンファルームはすでにいっぱいである。来週からはこれに５年生が加わる。 ぼくは神戸大赴任時から卒後臨床研修センター、次いで総合臨床教育センターの副センター長をやってきたが、今年からこの任を解かれている。 この6年、神戸大の初期研修は、大きく質を向上させたと確信している。指導医の質も、指導の質もとてもよくなり、研究環境も改善した、はずだ。学生教育も含め、そのへんの改変は医学教育学会にも発表され、その多くは神戸大の学生自身が発表している。 しかし、そのようなぼくの確信は主観に過ぎない。 初期研修のよさはマッチ率とか、なんとか満足度とか、なんとか評価のような数値化で測れるものではないと思う。それは、むしろ絵画とか、スポーツチームとか、音楽の評価のようなものだと思う。しかしながら、そのような思いが既に主観である。各々が異なる教育観を持っており、望ましい教育のアウトカム観を抱いている。したがって、ぼくのこの6年が「ある...