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4人が誤診「足底の黒色斑の正体」◆No.5

オピニオン 2015年6月14日 (日)  m3.com医師会員投稿

投稿体験談<Dr's Story>開始 m3.com編集部は、m3.comの医師会員の皆様からお寄せいただいた、日常診療に関する体験談を<Dr's Story>として掲載を始めました。ご自身の体験を自由なスタイルで執筆、ご投稿いただいた体験談を随時、掲載しています。 ◆投稿ネーム『だぐわどるじ』先生、卒後5年、男性勤務医 大規模国公立病院で皮膚科医(研修終了後2年目)をやっております。ある日、悪性黒色腫疑いの女性を近医より紹介されました。患者さんは30代で、これといった既往歴はありません。1日前に足底マッサージをしていたところ、6mm大ほどの黒色斑に気づいたとのことでその翌日に近医を受診しました。 皮膚科医2人で診察したとのことですが、ダーモスコピーでいわゆる皮丘優位パターンがあったため、悪性黒色腫を強く疑ったとのことでした。(皮丘優位パターンは悪性黒色腫の特異度が90%を超えるといわれております。)その日のうちに当院を受診しました。 さっそく足底を診察しますと、かなりの大きさの黒色斑。形状は左右対称に近く、周囲との境界は明瞭、盛り上がりはありませんでした。ダーモスコピーでは確かに皮丘...