インセンティブが重要？「医師にも成果報酬を」◆Vol.7

司会の渋谷健司氏が達成感について尋ねた。 渋谷 今までの話では、先進医療は医療の進歩に必要だが、革新的なものに関われる医師は一部の人だけで、コモディティ化していく人もいる。今ある適正な医療技術で回していけば、それがアウトカムにも良いという意見が出た。それは正しいと思う。 ただ、医療はある程度、革新的なものに取り組み、進化させていくことが絶対必要。そのバランスが重要。そういう場合に、皆はどちらにいたいか。大学にいたいのか、一般病院にいたいのか。それは偉くなりたいとか、欲望の話ではない。自分の達成感、人がやっていないことにチャレンジしようというのが達成感になると思う。どう考えるか。 杉原 僕は教科書に載るような仕事がしたい。そういう夢がある。その意味では最先端の開発の方にいたい。 渋谷 でも、一般病院の泌尿器科部長でも良いと言っていたが。 杉原 大学で一旗揚げて、部長になりたいですね。面倒な仕事を押し付けられる前に……。 渋谷 調子良いですね（笑）。公平先生は？ 公平 ジェネラリストとスペシャリストだったら、やはりスペシャリスト。あと、クオリティも保つためには、ある程度大きい施設にいないと...