「ゲートキーパー機能必要」「制度化は反対」

◆意識調査の結果解説記事 ⇒ ◆「プライマリ・ケアの担い手は専門医」、年代で差 ◆意識調査のページ ⇒ ◆プライマリ・ケアの確立の是非―医師の働き方改革（2） ◆「プライマリ・ケアの確立」、基本的に賛成 ・専門医制度改革は、いわゆる各科専門医の職業組合（「ギルド」）として専門医集団自体が、個々の構成員（＝医師）の質の保証と、地域ごとの必要構成員数のコントロールを、（国など他者からのでは強制ではなく）自立（律）的に行うことが最大の目標と考えます。「職業選択の自由」と言う人がいますが、このことは「職業（＝商売）」として成り立つために必須である＝その職業を選択する選択する権利に伴う義務です。他方で在宅医療がうまくいかないことや、「救急医療の崩壊」等の原因として、「開業医」を中心として、専門医療へのゲートキーパー機能が働いていないことが大きい。 これに対する解決策として「プライマリ・ケア（名称は総合診療でも何でも良い）の専門医のみが開業できる」とする法改正があるべきで、その前段階としてプライマリ・ケアを担う医師の専門医化がなくてはならない。 もう一つの側面としては、病院内でも「専門医」をより機...